肛门息肉的诊断治疗
发布时间：2010-07-01 文章被查看：1825次 编辑：cycy 来源：南宁曙光男科医院
文章摘要：检出息肉和确定其病变性质的最有效措施，是定期进行全结肠镜检查。得了炎症性息肉，一般无须特殊处理，每隔1—2年作一次结肠镜随访即可。
结肠息肉和直肠息肉同属于大肠息肉，是结肠和直肠隆起性病变，可根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。那么对于结肠息肉、直肠息肉怎么治呢?
根据息肉的类型不同，结肠息肉、直肠息肉的治疗方法也不同。平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种。前者与大肠炎症反应有关，后者则由于结肠粘膜表面细胞更新的不平衡引起。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，对腺瘤性息肉，我们必须有所警惕，它一般不会自行消失，如果长久存在于肠腔内，则有恶变的可能。因此，检出息肉和确定其病变性质的最有效措施，是定期进行全结肠镜检查。得了炎症性息肉，一般无须特殊处理，每隔1—2年作一次结肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉，可通过肠镜下电凝方法直接切除，凡直径≥lcm而完整摘除困难或广蒂者，先行咬取活检，排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。
家族性腺瘤性息肉病又叫多发性息肉病，与以上息肉不同的是，它是一种遗传性疾病，而且多发，可布满结肠和直肠，具有很高的癌变倾向。好发于青年，一般15～25岁青春期开始出现临床症状，30岁左右最明显。
此病的严重性在于癌变率高，而且癌变常不限于一处，为多中心。患者12、13岁即可出现腺瘤性息肉，20岁时息肉已遍布大肠，如不及时治疗，40岁以后几乎不可避免地出现癌变。据文献记载，大肠腺瘤演变为癌需时5～15年。癌变发生的部位和一般大肠癌规律类似，直肠和乙状结肠多见，来自息肉病的腺癌，发病早、发展快、易扩散，手术切除后的5年生存率也较低。
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