尿道损伤的临床表现是什么?如何诊断?

来源:南宁曙光医院时间:2016-12-04 10:18

  

   尿道损伤的临床表现是什么?如何诊断?

 
  (1)尿道损伤的临床表现:血尿或尿道溢血、疼痛、血肿、尿外渗等,尿外渗的范围可及下腹壁,合并骨盆骨折者可能发生失血性休克。
 
  (2)尿道损伤的诊断:主要依靠病史(受伤史对定位诊断有重要意义),再结合症状与体征(疼痛、血尿、排尿情况及尿外渗的程度和范围等),一般不难。必要时可选择试验性导尿和尿道造影,但操作时应轻柔,注意无菌。应尽力避免将尿道裂伤变成断裂伤,加重病情。骨盆骨折合并后尿道损伤时,应做直肠指检,检查直肠损伤情况、前列腺位置及盆腔血肿情况等。

尿道损伤

 
  如何治疗尿道损伤?
 
  (1)前尿道损伤:原则是引流尿液、止血及抗感染。尿道挫伤无尿外渗时,不必作尿道处理。尿道裂伤应留置尿管,留置尿管失败或断裂伤应早期手术修复(尿道端端吻合术》,并引流尿外渗。
 
  (2)后尿道损伤:治疗原则也是引流尿液、止血及抗感染。
 
  尿道挫伤无尿外渗时,不必作尿道处理。尿道裂伤应留置尿管,留置尿管失败或断裂伤应视病情酌情处理,可先行膀胱造瘘。
 
  尿道损伤有哪些并发症?
 
  尿道损伤的早期并发症有局部血肿和脓肿。远期并发症有尿道狭窄(50%一90%),阴茎勃起功能障碍(10%),尿失禁(5%)和尿瘘(约l%)。
 
  

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