肾移植前的患者评估应包括哪些方面?

来源:南宁曙光医院时间:2017-01-03 15:22

  

  全面的病史和详细的体格检查:每一位打算接受肾移植术的患者,都应当向移植提供详细而完整的病史。移植应尽可能了解患者发生肾衰竭的原因,B超可了解原肾脏是否存在或缩小。肾脏穿刺活检术,有助于明确病因和判断预后。男性病人应常规检查前列腺,40岁以上患者应检测PSA水平,对于少尿和无尿的患者,应当除外由前列腺增生症、下尿路梗阻引起的可能。

 

  50岁以上,便潜血阳性的患者应做纤维结肠镜检查。明确出血病灶和原因。体检发现股动脉杂音可能提示血管硬化,应当做血管超声进一步明确诊断。外周血管搏动较弱和有间歇性跛行史表明有外周血管疾病,移植术前应加以纠正。所有妇女均需做巴氏涂片和盆腔检查。

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  40岁以上女性患者应检查乳腺。除外乳腺癌。有获得性肾囊性疾病的患者,术前应除外并发肾癌的可能。

 

  50岁以上、有糖尿病或其他冠状动脉疾病高危因素的患者,应当做运动平板试验了解是否有心肌缺血及其严重程度,必要时可行冠状动脉造影术。详细了解感染史和有无地方病接触史。对特异性病原的慢性或潜伏性感染。做相应的血清学检查。以正确评估应用免疫抑制治疗所产生的危险。采用结核菌素试验和胸片作为对结核病的常规筛查。劝说吸烟患者戒烟。

 

  

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